Declaratie pentru serviciul pasapoarte in vederea stabilirii

Declaratie  pentru serviciul pasapoarte
in vederea stabilirii domiciliului
unei persoane fizice straine in Romania

 
S-a cerut autentificarea prezentului inscris:
 

Declaratie
 

Subsemnatul ..................................... cetatean ........................., nascut la data de ......................., in
localitatea ................................., de sex ........, casatorit/necasatorit, domiciliat in ...........................,
str. .......................... nr. ........., bloc ........, scara ........, etaj ......, apart. ......., sector/judet ..................., posesor al .............., seria ...... nr. .................... eliberat de ....................... la data de ........................, cod numeric personal ..........................................., declar prin prezenta, urmatoarele:
Sunt de acord sa asigur ......................................, cetatean ................, domiciliat  in .......................,
str. .................................... nr. ......, bl. ......, sc. ......., ap. ......., judet/sector .............., intretinerea si cazarea  in  apartamentul  nr.  ..........................,  proprietatea  mea,  conform  contractului  de  vanzare- cumparare autentificat sub nr. ............../................ de notarul public ................................., cu sediul
in ......................, transcris sub nr. ............/............ la Judecatoria ..................., situat in ....................,
str. ....................... nr. ...., bl. ...., sc. ......., ap. ......, judet/sector ...................... si sa suport totodata
eventualele cheltuieli legate de tratamentul medical si spitalizarea acestuia.
Dau prezenta declaratie spre a fi depusa la autoritatile competente in vederea stabilirii domiciliu-
lui in Romania al dlui(ei) ........................... .

Redactata si dactilografiata in ............. exemplare, la Biroul Notarului Public  ..........................., astazi, data autentificarii.
S-au eliberat partii .............. exemplare.

DECLARANT,
(nume, prenume si semnatura)