ROMANIA
BIROUL NOTARULUI PUBLIC ......................................... SEDIUL .................................................................................
 
Certificarea faptului ca un cetatean
strain se afla intr-un anumit loc
(art. 91 alin. (1) lit. b) din Legea nr. 36/1995)
 

Incheiere de certificare nr. ....
Anul ....... Luna ........ Ziua .....

In fata mea, ................................, notar public, la sediul biroului s-a prezentat la orele .................
...................., cetatean ................., nascut la data de ..........................., in localitatea ........................,
de sex ........................, casatorit/necasatorit, domiciliat in ......................................, str. .....................
nr. ........, bloc ........, scara ........, etaj ........, apart. ........., sector/judet ....................................., identi- ficat cu C.I./B.I./Pasaport seria ........... nr. .........., eliberat de ............................., la data ................., CNP ....................................................., cu care am conversat in limba romana.

S-a  indeplinit  procedura  prevazuta  de  art.  89  din  Regulamentul  de  punere  in  aplicare  a  Legii
nr. 36/1995.

In temeiul art. 8 si art. 91 din Legea nr. 36/1995, SE CERTIFIC~ CELE DE MAI SUS.
Prezentul inscris a fost intocmit in ......... exemplare.

S-a taxat cu ...... lei, taxa de timbru conform chitantei ....................... .
S-a perceput onorariul de ................ lei, conform chitantei ................ .
S-a aplicat timbru judiciar in valoare de ................. lei.

NOTAR PUBLIC