Declaratie privind incredintarea provizorie a minorului

Declaratie privind incredintarea
provizorie a minorului

 
S-a cerut autentificarea prezentului inscris:
 

Declaratie
 

Subsemnatul .......................................... cetatean ......................, nascut la data de ........................,
in localitatea ........................................., de sex ...................., domiciliat in ......................................,
str. ........................... nr. ....., bloc ........, scara ........, etaj ........, apart. ........., sector/judet ...................., posesor al ............. seria ........ nr. .................... eliberat de ....................... la data de ......................, cod numeric personal ...................., in calitate de ........................, declar prin prezenta, urmatoarele: Sunt de acord ca fiul/fiica meu/mea minor/minora ............................, nascut/a la data de ............, conform certificatului de nastere seria ........ numar ................ eliberat de .................................. la data de ........................, nasterea fiind trecuta in registrul starii civile la numarul .................... din data de ........................, sa fie incredintat/a provizoriu in vederea cresterii, dezvoltarii armonioase, educarii si ocrotirii sale ................................., cu sediul in ........................., str. ...............................
nr. ...., bl. ...., scara ....., apart. ...., judet/sector .............., in conditiile art. 7 din Ordonanta de urgenta
a Guvernului nr. 26/1997, republicata.
Doresc sa precizez ca nu am nici un fel de posibilitati materiale pentru cresterea si educarea cores- punzatoare a fiului/fiicei meu/mele.

Dau prezenta declaratie spre a servi la organele competente.

Redactata si dactilografiata in ............. exemplare, la Biroul Notarului Public  ..........................., astazi, data autentificarii.
S-au eliberat partii .............. exemplare.

DECLARANT,
(nume, prenume si semnatura)