Formular de aviz de fiducie initial - Anexa nr. 19 - RNPM

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ANEXA Nr. 19 - FORMULAR DE AVIZ DE FIDUCIE INITIAL
  
    OPERATOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 
    AGENT IMPUTERNICIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
    Nr. de inregistrare a formularului (Se completeaza numai de catre biroul de inscriere): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
    Data primirii formularului (Se completeaza numai de catre biroul de inscriere): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
    Se completeaza numai de catre biroul de inscriere:  

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    Subsemnatul, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , domiciliat in localitatea . . . . . . . . . . , judetul/sectorul . . . . . . . . . . . . . . . . . . , str. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nr. . . . . . . , bl. . . . . , sc. . . . . , et. . . . . , ap. . . . . . . , act de identitate . . . . . . . . . . . . seria . . . . . nr. . . . . . . . . . . . . , eliberat de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . la data de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , cod numeric personal I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I, tara . . . . . . . . . . . . . . nr. de telefon . . . . . . . . . . . .  
    in calitate de (Bifati una dintre casute):  
    reprezentant al fiduciarului1 □  
    constituitor □  
    reprezentant al constituitorului □  
    completez si subscriu prezentul formular de aviz de fiducie initial si solicit inregistrarea lui.  
   I. Informatii generale privind fiducia  
   a) Inregistrarea contractului de fiducie la organul fiscal  
    Organul fiscal competent2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
    Numarul de inregistrare a contractului de fiducie la organul fiscal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
    Data inregistrarii contractului de fiducie la organul fiscal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
   b) Durata transferului3 (Se completeaza data incetarii contractului) . . . . . . . . . . . . . . . 
   c) Scopul fiduciei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
   d) Intinderea puterilor de administrare si de dispozitie ale fiduciarului/fiduciarilor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
   e) Alte mentiuni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
   II. Date privind constituitorul fiduciei  
    Constituitorul persoana juridica  
    Folositi spatiul alaturat pentru a preciza numarul persoanelor juridice ce vor fi inscrise: . . . . . . . . . . . . . . . .  
    Atribuiti un numar de ordine (cifra araba) fiecarei persoane juridice inscrise  
    Denumirea persoanei juridice4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
    Tipul persoanei juridice5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
    Sediul: str. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nr. . . . . . . , bl. . . . . , sc. . . . . , et. . . . . , ap. . . . . , localitatea . . . . . . . . . . . . . . , judetul/sectorul . . . . . . . . . . . . . . , codul postal . . . . . . . . . . . . . . , tara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
    Numarul de identificare a persoanei juridice, daca exista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..  
    □ nu exista  
    Codul unic de inregistrare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
    Alte date . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
    Constituitorul persoana fizica  
    Folositi spatiul alaturat pentru a preciza numarul persoanelor fizice ce vor fi inscrise: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
    Atribuiti un numar de ordine (cifra araba) fiecarei persoane fizice inscrise  
    Numele persoanei fizice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , prenumele complet (asa cum figureaza in actele de identitate) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , prenumele tatalui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , prenumele mamei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
    Adresa: str. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nr. . . . . . . , bl. . . . . , sc. . . . . ., et. . . . . , ap. . . . . , localitatea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , judetul/sectorul . . . . . . . . . . . . . . , cod postal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , tara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   
    Cod numeric personal I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I  
    Alte date . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
   III. Date privind fiduciarul  
    Folositi spatiul alaturat pentru a preciza numarul fiduciarilor ce vor fi inscrisi: . . . .  
    Atribuiti un numar de ordine (cifra araba) fiecarei persoane inscrise  
    Denumirea persoanei juridice/notarului public/avocatului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
    Tipul persoanei juridice/notarului public/avocatului6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   
    Sediul: str. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nr. . . . . . . , bl. . . . . , sc. . . . . , et. . . . . , ap. . . . . , localitatea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., judetul/sectorul . . . . . . . . . . . . . . , cod postal . . . . . . . . . . . . . . , tara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
    Numarul de identificare a persoanei juridice, daca exista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . □ nu exista  
    Codul unic de inregistrare/Codul de identificare fiscala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .     
    Alte date7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
   IV. Date privind beneficiarul8  
    Beneficiarul persoana juridica  
    Folositi spatiul alaturat pentru a preciza numarul persoanelor juridice ce vor fi inscrise: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
    Atribuiti un numar de ordine (cifra araba) fiecarei persoane juridice inscrise  
    Denumirea persoanei juridice5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
    Tipul persoanei juridice6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..  
    Sediul: str. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nr. . . . . . . , bl. . . . . , sc. . . . . , et. . . . . , ap. . . . . , localitatea . . . . . . . . . . . . . . . . . . , judetul/sectorul . . . . . . . . . . . . . . . . . . , cod postal . . . . . . . . . . . . . . , tara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   
    Numarul de identificare a persoanei juridice, daca exista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . □ nu exista  
    Codul unic de inregistrare/Codul de identificare fiscala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
    Alte date . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
    Beneficiarul persoana fizica  
    Folositi spatiul alaturat pentru a preciza numarul persoanelor fizice ce vor fi inscrise: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
    Atribuiti un numar de ordine (cifra araba) fiecarei persoane fizice inscrise  
    Numele persoanei fizice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., prenumele complet (asa cum figureaza in actele de identitate) . . . . . . . . . . . . . . ., prenumele tatalui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , prenumele mamei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
    Adresa: str. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nr. . . . . . . , bl. . . . . , sc. . . . . ., et. . . . . , ap. . . . . , localitatea . . . . . . . . . . . . . . . . . . , judetul/sectorul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., cod postal . . . . . . . . . . . . . . , tara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
    Cod numeric personal I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I  
    Alte date . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
    Reguli de determinare a beneficiarului conform contractului de fiducie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
   V. Masa patrimoniala fiduciara (bifati una sau mai multe din casutele de mai jos):  
   a) □ Bunuri imobile  
    Folositi spatiul alaturat pentru a preciza numarul bunurilor imobile ce vor fi inscrise: . . . 
    Fiecare bun va fi individualizat de catre solicitantul inscrierii prin mentionarea in dreptul sau a cifrei arabe corespunzatoare.  
    Bunurile imobile vor fi individualizate prin adresa, descriere si numerele de inregistrare in documentele de publicitate imobiliara.  
    Descrierea bunului imobil: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .  
    Localitatea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , judetul/sectorul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , tara . . . . . . . . . . . . . . . . . . , numarul cartii funciare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , numar corp proprietate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , numar cadastral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , adresa/numar parcela/elemente identificare amplasare imobil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
    Descriere suplimentara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .  
    Bifati categoria de drepturi care poarta asupra bunurilor mentionate mai sus:  
    □ Drepturi reale  
    □ Drepturi de creanta  
    □ Garantii  
    □ Alte drepturi patrimoniale  
   b) □ Autovehicule  
    Folositi spatiul alaturat pentru a preciza numarul de autovehicule ce vor fi inscrise: . . .   
    Fiecare bun va fi individualizat de catre solicitantul inscrierii prin mentionarea in dreptul sau a cifrei arabe corespunzatoare.  
    Model . . . . . . . . . . , an de fabricatie . . . . . . , numar sasiu . . . . . . . . , seria motorului . . . . . . . . , descriere suplimentara . . . . . . . . . . . . . . . . .  
    Bifati categoria de drepturi care poarta asupra bunurilor mentionate mai sus:  
    □ Drepturi reale  
    □ Drepturi de creanta  
    □ Garantii  
    □ Alte drepturi patrimoniale  
   c) □ Alte bunuri  
    Folositi spatiul alaturat pentru a preciza numarul bunurilor mobile ce vor fi inscrise: . . .  
    Fiecare bun va fi individualizat de catre solicitantul inscrierii prin mentionarea in dreptul sau a cifrei arabe corespunzatoare.  
    Folositi spatiul de mai jos pentru descrierea bunului.  
    Descrierea bunului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
    Bifati categoria de drepturi care poarta asupra bunurilor mentionate mai sus:  
    □ Drepturi reale  
    □ Drepturi de creanta  
    □ Garantii  
    □ Alte drepturi patrimoniale  
   VI. Identificarea persoanei care a solicitat efectuarea inscrierii  
    Bifati una dintre posibilitati:  
    □ Solicitarea de inscriere a avizului initial de fiducie a fost adresata de toti constituitorii/fiduciarii.  
    □ Solicitarea de inscriere a avizului initial de fiducie a fost adresata de unul dintre constituitori/fiduciari. In acest caz, indicati denumirea/numele si prenumele si numarul de ordine aferent:  
    Denumirea persoanei juridice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
    Numele persoanei fizice . . . . . . ., prenumele complet (asa cum figureaza in actele de identitate) . . . . . . . . .  
    Numarul de ordine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 

Data . . . . . . .

Semnatura . . . . . . .

   1 Pot avea calitatea de fiduciari numai institutiile de credit, societatile de investitii si de administrare a investitiilor, societatile de servicii de investitii financiare, societatile de asigurare si de reasigurare legal infiintate, notarii publici si avocatii, indiferent de forma de exercitare a profesiei, potrivit dispozitiilor art. 776 alin. (2) si (3) din Codul civil.  
   2 Se va mentiona denumirea organului fiscal competent sa administreze sumele datorate de fiduciar bugetului general consolidat al statului, potrivit art. 780 alin. (1) din Codul civil.  
   3 Durata transferului nu poate depasi 33 de ani incepand de la data incheierii contractului de fiducie, potrivit dispozitiilor art. 779 lit. b) din Codul civil.  
   4 Denumirea persoanei juridice se va inscrie in formular neprescurtata, astfel cum figureaza in actul constitutiv sau in actul de infiintare.  
   5 Solicitantii vor avea in vedere o clasificare generala a persoanelor juridice, potrivit actelor normative ce reglementeaza fiecare dintre aceste persoane juridice: societate, regie autonoma, organizatie cooperatista, asociatie sau fundatie, institutie publica (pentru persoanele juridice de stat). In cazul notarilor publici/avocatilor se va mentiona forma de exercitare a profesiei.  
   6 Se va completa una dintre entitatile prevazute la art. 776 din Codul civil: institutie de credit, societate de investitii si de administrare a investitiilor, societate de servicii de investitii financiare, societate de asigurare si reasigurare. In cazul notarilor publici/avocatilor se va mentiona forma de exercitare a profesiei.  
   7 Se va mentiona, in campul "Alte mentiuni", calitatea in care actioneaza fiduciarul, potrivit art. 782 din Codul civil.  
   8 Se vor completa datele de identificare a beneficiarului/beneficiarilor in cazul in care acesta/acestia este/sunt determinat/determinati in contractul de fiducie. In cazul in care nu este/sunt determinat/determinati, se vor mentiona regulile care permit determinarea acestuia/acestora in campul "Reguli de determinare a beneficiarului conform contractului de fiducie".

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