Model Cerere de eliberare acte

F5

Cerere de eliberare acte

1

Subsemnatul:

domiciliat

in:

strada:

nr

bl

sc

et

ap

judet/sector

telefon

act identitate

seria

nr

eliberat de

CNP

în calitate de:

Nr matricol Tablou de evidenţă

2

reprezentat de

în calitate de

3

solicit pentru

cabinetul

individual

Eliberare duplicat certificat de înregistrare

Eliberare copii certificate dupa urmatoarele acte:

4

Motivele cererii:

Anexez extrasul din ziarul

nr

data

în care s-a făcut

publicarea (numai în cazul solicitării de eliberare duplicat).

Data:

Semnătură autorizată şi ştampilă