|
ROMANIA
BIROUL NOTARULUI PUBLIC ...................... SEDIUL ..............................................................
Certificarea faptului ca o persoana a raspuns la o
notificare/somatie, dar refuza sa semneze un act
Incheiere de certificare nr. ....
Anul ....... Luna ........ Ziua .....
In fata mea, ................................, notar public, la sediul biroului s-a prezentat la orele ....., urmare
a notificarii din partea lui ............................., expediata prin posta conform ........................................, cetatean ................., nascut la data de ..................................., in localitatea .......................................,
de sex ................ casatorit/necasatorit, domiciliat in ........................, str. .............................................
nr. ......., bloc ........, scara ........, etaj ........, apart. ........., sector/judet ....................................., identi- ficat cu C.I./B.I./Pasaport seria ....... nr. ......................................., eliberat de .............................., la data ...................., CNP .........................................., care a declarat ca ......................................., dar a refuzat sa semneze actul.
S-a indeplinit procedura prevazuta de art. 91 din Regulamentul de punere in aplicare a Legii
nr. 36/1995.
In temeiul art. 91 lit. d) din Legea nr. 36/1995, CERTIFIC prezenta si declaratia data de
.............................. identificata prin modul aratat mai sus si faptul ca a refuzat semnarea declaratiei.
Prezentul inscris a fost intocmit in ......... exemplare.
S-a taxat cu ................... lei, taxa de timbru conform chitantei nr. ........../......... .
S-a aplicat timbru judiciar de .............. lei.
S-a perceput onorariu in suma de ......... lei, conform chitantei nr. ......./............ .
NOTAR PUBLIC
|
